2007年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]52.25%

[解析]

[考点定位]肠外营养的选择及用量。（九版外科学未涉及）。[题眼解析]因含氮物质最终是通过尿液排出，因此对于肾衰竭的病人只应当限制氨基酸等含氮物质的摄入，而不需要限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量（C错，为本题正确答案）。糖尿病患者增加脂肪乳剂用量时，可限制葡萄糖利用，有利于血糖的调节（A对）。肝脏是人体代谢的主要部位，肝病失代偿期时，患者肝功严重下降，不能及时快速代谢肠外营养的物质，营养液的用量应减为全量的1/2左右（B对）。严重创伤或危重病人，由于能量摄入不足及流失过多，患者易缺乏谷氨酰胺，呈负氮平衡，谷氨酰胺二肽属于水溶性，可分解成谷氨酰胺，补充体内缺乏的氨基酸（D对）。[技巧总结]肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。肠外营养（PN）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。

91.2007N91A下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是

A．厌氧

B．以增殖体状态分布于自然界

C．革兰染色阳性

D．产生大量外毒素