2007年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]59.38%

[解析]

[考点定位]清除率。（P251-P252）“当血液流经肾脏一个周期后，碘锐特或PAH经过肾脏大约有90%可从血浆中清除，因此碘锐特或PAH的清除率可用来代表有效肾血浆流量，即每分钟流经两肾全部肾单位的血浆量”（C对）。[题眼解析]两肾在单位时间（一般为每分钟）内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除，这个能完全清除某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率。如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，则说明该物质全部被清除，该物质的血浆清除率就应该等于每分钟肾血浆流量（C对）。[技巧总结]通过对各种物质清除率的测定，可推测哪些物质能被肾小管净重吸收，哪些物质能被肾小管净分泌，从而推论肾小管对不同物质的转运功能。例如，葡萄糖可通过肾小球自由滤过，但其清除率几近于零，表明葡萄糖可全部被肾小管重吸收。尿素清除率小于肾小球滤过率，表明它被滤过之后，又被肾小管和集合管净重吸收。假如某一物质的清除率小于肾小球滤过率，可以肯定该物质必定在肾小管被重吸收，但不能排除它也能被肾小管分泌的可能性，因为当重吸收量大于分泌量时，其清除率仍小于肾小球滤过率；如果某种物质的清除率大于肾小球滤过率，则表明肾小管必定能分泌该物质，但不能排除该物质也可被肾小管重吸收的可能性，因为当其分泌量大于重吸收量时，清除率仍高于肾小球滤过率。

15.2007N15A剧烈运动使尿量减少的主要原因是

A．肾小球毛细血管血压增高

B．抗利尿激素分泌增多

C．肾小动脉收缩，肾血流量减少

D．醛固酮分泌增多