2007年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]64.03%

[解析]

[考点定位] 心肺脑复苏。（P79）“操作者一手保持病人头部后仰，并将其鼻孔捏闭，另一手置于病人颈部后方并向上抬起。深吸一口气并对准病人口部用力吹入；每次吹毕即将口移开，此时病人凭胸廓的弹性收缩被动地自行完成呼气”。[题眼解析] 心肺复苏时，先心脏按压30次再进行人工呼吸2次，心脏按压频率至少100次/分，故呼吸频率应为8～10次/分（D错，为本题正确答案）。口对口（鼻）人工呼吸最适于现场复苏，施行口对口人工呼吸时，应先保持呼吸道通畅。操作者一手保持病人头部后仰，并将其鼻孔捏闭，另一手置于病人颈部后方并向上抬起，头极度后仰，托起下颌，可防止舌后坠（A对）。深吸一口气并对准病人口部用力吹入后，压环状软骨有利于头后仰，有利于气的吹入（B对）；每次吹毕即将口移开，此时病人凭胸廓的弹性收缩被动地自行完成呼气（C对）。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于1秒，以免气道压过高；潮气量以可见胸廓起伏即可，约500～600ml（6～7ml/kg），尽量避免过度通气；不能因人工呼吸而中断心脏按压。[技巧总结] 口对口人工呼吸每次吹气量成人约1200ml，过分大量易造成胃扩张，急救者不要吸入过多的气体。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样，一般大脑只能支持4min左右，小脑可以维持10～15min，呼吸、心搏中枢的延髓能坚持20～30min。这就提醒急救者分秒必争，越早越好，抢救持续的时间尽可能延长些，还有救活患者的希望。

87.2007N87A下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

A．心源性休克

B．低血容量性休克

C．感染性休克

D．过敏性休克