2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]79.72%

[解析]

[考点定位]系统性红斑狼疮的实验室检查。（P817）“（二）自身抗体检查…常见的自身抗体依次是抗核抗体谱（A对）、抗磷脂抗体（C错）、抗组织细胞抗体（D错）”。[题眼解析]系统性红斑狼疮SLE好发于20～40岁的育龄妇女。SLE临床表现多样，几乎可累及全身各系统。该患者年龄与此相符，主要表现为低热伴关节痛，查体可见肝脾增大，尿常规提示有肾功能损伤，即患者已累及骨骼、心血管、消化及肾等诸多系统或器官，故可初步诊断SLE。SLE患者血清中可查到多种抗体，常见的自身抗体为抗核抗体谱、抗磷脂抗体和抗组织细胞抗体。其中抗核抗体谱是筛选结缔组织病的主要试验，虽然其特异性仅65%左右，但抗核抗体谱可见于几乎所有的SLE患者，因此可作为SLE最佳筛选试验（A对）。抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）常用于血管炎的诊断（B错）。抗磷脂抗体主要用于结合SLE临床表现诊断患者是否合并有继发性抗磷脂抗体综合征（C错）。抗组织细胞抗体有助于诊断免疫性血细胞减少（D错）。[技巧总结]SLE为外来抗原引起B细胞活化，产生大量不同类型的自身抗体，造成大量组织损伤，主要病理改变为炎症反应和血管异常，可出现在任何器官。是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。

153.2007N153A下列关于肌松药的叙述，正确的是

A．只能使骨骼肌麻痹

B．有部分麻醉作用

C．有轻度使病人感觉消失作用

D．体温降低不能延长该药物的肌松作用