2007年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]86.89%

[解析]

[考点定位]胆汁的作用。（P195）“胆汁排入十二指肠后，可中和一部分胃酸；进入小肠的胆盐绝大部分由回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏再形成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环。返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用”（D对）。[题眼解析]进入小肠的胆盐绝大部分由回肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏再形成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环。返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用（D对）。胆色素是血红蛋白的代谢产物，当胆汁中游离胆红素水平增高时，易形成胆色素结石，胆色素没有利胆作用（A错）；胆固醇是脂肪的代谢产物，是混合微胶粒的组成成分，无利胆作用（B错）；胆汁中的磷脂主要是卵磷脂，具有乳化脂肪作用，无利胆作用（C错）。[技巧总结]胆汁的作用主要是促进脂肪的消化和吸收。胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂乳化脂肪，使脂肪乳化成微滴分散在水溶性的肠液中，增加了胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化；胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收；胆汁对促进脂溶性维生素的吸收也有重要意义；在十二指肠中胆汁可中和一部分胃酸。当胆道被阻塞，胆汁不能进入十二指肠时，脂肪的消化和吸收就会发生障碍，可引起脂肪泻。胆盐能抑制结肠对钠和水的吸收，如果小肠吸收胆盐发生障碍，大量胆盐进入结肠，常引起水泻。胆汁能刺激肠管运动，故胆汁缺乏，会引起肠管运动减弱，使食物积滞在肠内。

13.2007N13A下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错误的是

A．与Na⁺的吸收相耦联

B．需要载体蛋白参与

C．单糖的吸收是耗能的主动过程

D．果糖的吸收速率快于半乳糖