2007年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]84.95%

[解析]

[考点定位] AS的危险因素。（P154）“AS的确切病因仍不清楚。下列因素被视为危险因素。1.高脂血症（A对）…2.高血压（B对）…3.吸烟（C对）…4.致继发性高脂血症的疾病①糖尿病（D对）患者血中TG和VLDL水平明显升高…5.遗传因素…6.性别与年龄…7.代谢综合征。”[题眼解析]高脂血症是指总胆固醇和甘油三酯异常增高，LDL是引起动脉粥样硬化（AS）的主要因素，与VLDL共同成为致AS的脂蛋白（A对）。高血压促进AS发生的机制不清楚，可能由于高血压时血流对血管壁的机械性压力和冲击，引起血管内皮的损伤（B对）。吸烟致AS的机制可能是吸烟时可使血中CO浓度增高，从而造成血管内皮细胞缺氧性损伤（C对）。糖尿病为致继发性高脂血症的疾病，糖尿病患者血中TG和VLDL水平明显增高，而且高血糖可致LDL氧化，促进血液单核细胞迁入内膜及转变为泡沫细胞（D对）。[技巧总结]此外，以下因素可导致AS：①遗传因素。②性别与年龄：由于雌激素具有改善血管内皮的功能、降低血胆固醇水平的作用，女性在绝经期前其发病率低于同年龄组男性，HDL水平高于男性，LDL水平低于男性。绝经期后这种差别消失。③代谢综合征（MS）：是一种合并有高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征，伴有LDL升高和HDL降低。MS是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种代谢成分异常聚集的病理状态。

140.2007N140X巨噬细胞的主要功能有

A．吞噬、杀灭病原菌和异物等

B．分泌参与炎症反应的生物活性介质

C．摄取并处理抗原，并把抗原信息呈递给淋巴细胞

D．分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质