2007年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]89.96%

[解析]

[考点定位]氨的转运机制。（P181）“氨通过丙氨酸-葡萄糖循环（C对）从骨骼肌运往肝”。[题眼解析]骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝。在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，生成丙酮酸，并释放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。葡萄糖由血液运往肌肉，沿糖酵解途径转变成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖周而复始的转变，完成骨骼肌和肝之间氨的转运，这一途径称为丙氨酸-葡萄糖循环。通过这个循环，骨骼肌中的氨以无毒的丙氨酸形式运往肝，同时，肝又为骨骼肌提供了生成丙酮酸的葡萄糖（C对）。三羧酸循环是三大营养物质最终的代谢途径（A错）。鸟氨酸循环为尿素的合成途径（B错）。甲硫氨酸循环为机体提供活性甲基（D错）。[技巧总结]氨是体内的有毒物质，各组织必须以无毒的形式通过血液将氨运输到肝脏代谢。骨骼肌及脑中的氨也可通过谷氨酰胺形式运往肝或肾。在脑和骨骼肌等组织，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下合成谷氨酰胺，并由血液运往肝或肾，再经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需消耗ATP。

32.2007N32A合成dTMP的直接前体是

A．dUMP

B．dCDP

C．dUDP

D．dCMP