2007年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]85.01%

[解析]

[考点定位] 泌尿系统外科疾病的主要症状：血尿。（P511）“血尿：尿液中含有红细胞，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿，通常在1000ml尿中含1ml血液即肉眼可见。”（B对）（P511）“一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞＞3个即有病理意义。”（C对）（P511）“血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性并没有肯定的相关性（D错）。”[题眼解析]血尿是指尿液中含有血液，而尿液呈红色并不一定都是血尿，有些药物（如利福平、四环素等）、食物等可能使尿液呈红色，但并不称“血尿”（A错）。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。一般在1000ml尿中含有1ml血液即可呈肉眼血尿（B对）。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含有红细胞。一般认为离心尿每个高倍镜视野中红细胞＞3个即有病理意义（C对）。血尿是一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性并不成比例。如无痛性血尿患者，虽症状较轻，但可能为严重的恶性肿瘤（D错）。[技巧总结]尿红细胞形态分析：红细胞通过肾小球基底膜时受损和经肾小球毛细血管壁漏出时受挤压而变形，同时还与尿渗透压、pH等因素有关。因此来自肾脏的红细胞，除外形发生图相变化外，其体积的大小也有显著性差异。采用显微镜观察检查尿内红细胞形态的变化，对诊断肾小球疾病引起的血尿和鉴别诊断是有一定价值和临床意义的。

150.2007N150X下列关于类风湿性关节炎的叙述，正确的有

A．是一种非特异性炎症

B．多发于20～45岁女性

C．受累关节多为双侧对称性

D．多数患者类风湿因子阳性