2007年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]35.96%

[解析]

[考点定位]  肺炎的分类。（八版内科学P42）“2.医院获得性肺炎（HAP）…无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等；有感染高危因素患者的常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等”。[题眼解析]  该患者有呼吸衰竭表现，有感染高危因素。有感染高危因素患者的医院获得性肺炎常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（革兰阴性杆菌）、肠杆菌属（厌氧菌）、肺炎克雷伯杆菌等。目前多耐药所致的HAP（医院获得性肺炎）有升高的趋势，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等（ABC对）。嗜肺军团菌是一种细胞兼性寄生的细菌，可入侵变形虫、或使人类的巨噬细胞内，专性需氧，军团菌肺炎主要见于社区获得性肺炎（D错）。[技巧总结]  医院内肺炎临床诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部浸润影加上下列三个临床证候中的两个或以上可诊断为肺炎：①发热超过38℃；②血白细胞＞10×10⁹/L或＜4×10⁹/L；③脓性气道分泌物。

143.2007N143X治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有

A．瞳孔扩大

B．颜面潮红

C．心率减慢

D．肺部啰音消失