2007年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]89.60%

[解析]

[考点定位] 微小病变肾病。（P272）“微小病变性肾小球肾炎…病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失（B对）。光镜下肾小球基本正常。”[题眼解析] 微小病变性肾小球病，又称微小病变性肾小球肾炎或微小病变性肾病。是引起儿童肾病综合征最常见的原因。病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有脂质沉积，故有脂性肾病之称（B对）。常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积见于Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎（A错）。常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶为局灶性节段性肾小球硬化的病理特点（C错）。常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶见于急性肾炎（D错）。[技巧总结] 微小病变肾病电镜下肾小球的特征性表现为弥漫性足突融合，肾小球内一般无电子致密物沉积，免疫荧光阴性。微小病变肾病占成人原发性肾病综合征的10%。好发于8岁以下儿童，男孩多于女孩，为儿童最常见的肾病综合征类型，占80%左右。成人在原发性微小病变型的肾病综合征中发病率相对较低，占20%。皮制类固醇治疗对90%以上的儿童患者有明显的疗效。成人疗效较慢或不明显。

47.2007N47AHIV 感染细胞时，主要的入侵门户是

A．CD3

B．CD4

C．CD8

D．CD20