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2007年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]71.99%

[解析]

[考点定位]系统性红斑狼疮的实验室和其他辅助检查。(P817)“2.抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物(C对)、抗β₂-糖蛋白1(β₂GP1)抗体、梅毒血清试验假阳性等对自身不同磷脂成分的自身抗体”。[题眼解析]抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β₂-糖蛋白l(β₂GPl)抗体、梅毒血清试验假阳性等对自身成分的自身抗体(C对)。抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体均属于抗核抗体谱,可出现在系统性红斑狼疮(SLE)患者(A错)。类风湿因子(RF)可分为IgM、IgG和IgA型,在常规工作中主要检测IgM型RF,它见于约70%的患者血清,其滴度一般与类风湿关节炎(RA)的活动性和严重性成正比(B错)。抗Sm抗体属于抗ENA抗体谱,是诊断SLE的标记抗体之一(D错)。[技巧总结]抗磷脂抗体在SLE中的阳性率可达15%-70%。该抗体阳性的SLE患者,与动脉及静脉血栓、习惯性流产、血小板减少、Coombs阳性的溶血性贫血和某些罕见的症状相关,回顾性研究发现,抗磷脂抗体先于这些症状而出现。

77.2007N77A男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻S₃奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6760

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