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2007年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]73.65%

[解析]

[考点定位]生长激素的生理作用。(P367)“GH对几乎所有组织和器官的生长都有促进作用,尤其是对骨骼、肌肉和内脏器官的作用最为显著”(C对)。(P367)“GH对糖代谢的影响多继发于其对脂肪的动员。血中游离脂肪酸增加可抑制骨骼肌与脂肪组织摄取葡萄糖,减少葡萄糖消耗,使血糖水平升高,表现为‘抗胰岛素’效应。GH也可通过降低外周组织对胰岛素的敏感性而升高血糖”(D对)。(P367)“GH可促进脂肪降解,为脂解激素。GH可激活对胰岛素敏感的脂肪酶,促进脂肪分解,增强脂肪酸氧化,提供能量,最终使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移,有助于促进生长发育和组织修复”(B错,为本题正确答案)。(P367)“GH对蛋白质代谢的总体效应是促进合成代谢,主要促进氨基酸向细胞内转运,并抑制蛋白质分解,增加蛋白质含量。GH能加速软骨、骨、肌肉、肝、肾、肺、肠、脑及皮肤等组织的蛋白质合成”(A对)。[题眼解析]生长激素能抑制脂肪细胞分化,减少三酰甘油的积蓄。生长激素可激活激素敏感性脂肪酶,促进脂肪分解,增强脂肪酸氧化,提供能量,并使组织特别是肢体的脂肪量减少(B错,为本题正确答案)。生长激素可促进蛋白质代谢,既促进分解又促进合成,总效应是合成大于分解,特别是促进肝外组织合成蛋白质,如促进氨基酸进入肌肉细胞利用,减少尿氮,呈正氮平衡(A对)。生长激素能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移,有助于促进生长发育和组织修复(C对)。生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖,减少葡萄糖消耗,升高血糖水平(D对)。[技巧总结]生长激素GH呈脉冲式分泌,受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素(GHIH,也称生长抑素SS)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。总结:生长激素的主要生理功能是:促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进蛋白质合成、脂肪分解、抑制葡萄糖的利用,使机体功能从糖代谢向脂肪代谢转移;对胰岛素有拮抗作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。

19.2007N19A支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

A.交感神经,乙酰胆碱

B.副交感神经,乙酰胆碱

C.副交感神经,肽类递质

D.交感神经,去甲肾上腺素

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6760

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