[正确答案]C
[正确率]77.42%
[解析]
[考点定位]胃食管反流病的临床表现。（P347）“（一）食管症状…2.非典型症状胸痛由反流物刺激食管引起，发生于胸骨后”（C错，为本题正确答案）。（P348）“（二）食管外症状由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和牙蚀症”（AB对）。[题眼解析]食管症状中烧心和反流是最常见和典型的症状，胸痛属于非典型症状，由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴烧心和反流（C错，为本题正确答案）。由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。对一些病因不明、久治不愈的上述疾病患者，要注意是否存在胃食管反流病（GERD），伴有烧心和反流症状有提示作用，但少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现，咽喉炎可导致声嘶（ABD对）。严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。一些患者诉咽部不适，有异物感或堵塞感，但无吞咽困难，称为癔球症，目前也认为与GERD相关。[技巧总结] 胃食管反流病临床表现为：①胃灼热（烧心）和反酸：胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。②胸痛、吞咽困难：有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激食管引起胸痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。③食管外症状：反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。
68.2007N68A下列可以引起原位溶血的疾病是
A．遗传性球形细胞增多症
B．海洋性贫血
C．骨髓增生异常综合征
D．G6PD缺乏症
