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2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]66.43%

[解析]

[考点定位]肾上腺糖皮质激素的生理作用。(P393)“由于机体不同部位对GC的敏感性不同,所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用GC类药物时,可出现库欣综合征的表现,即机体内脂肪重新分布”(C对)。(P393)“GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料”(B对)。(P393)“一定程度的应激反应有利于机体对抗应激原,在整体功能全面动员的基础上,提高机体对有害刺激的耐受能力,减轻各种不良反应”(A错,为本题正确答案)。(P393)“GC对心血管系统的作用包括:①提高心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺类激素的敏感性(允许作用),上调心肌、血管平滑肌细胞肾上腺素能受体的表达,并使这些受体与儿茶酚胺的亲和力增加,加强心肌收缩力,增加血管紧张度,以维持正常血压”(D对)。[题眼解析]当机体受到有害刺激时,腺垂体释放ACTH增加,导致糖皮质激素分泌增多,提高机体对有害刺激的耐受能力,即发生应激(A错,为本题正确答案)。糖皮质激素(GC)能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料(B对)。GC主要促进脂肪分解、增强肝内氧化、加强糖异生。由于不同部位脂肪组织对糖皮质激素敏感性不同,糖皮质激素过多时,机体脂肪重新分布,形成“满月脸”、“水牛背”等体征(C对)。GC通过对儿茶酚胺激素的允许作用,增加细胞肾上腺素能受体的数量,使这些受体与儿茶酚胺的亲和力增加(D对)。[技巧总结]糖皮质激素的生理作用广泛而复杂。糖皮质激素对糖、蛋白质、脂肪的作用:升高血糖、促进脂肪及肝外蛋白质分解、促进肝内蛋白质合成。GC对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解,使血浆中脂肪酸浓度增加,并向肝脏转移,增强脂肪酸在肝内的氧化,以利于肝糖原异生。GC也能加强细胞内脂肪酸氧化供能,特别是在饥饿及应激情况下。

22.2007N22A下列关于睾丸生理功能的叙述,正确的是

A.储存精子

B.促使精子成熟

C.输送精子

D.分泌雄激素

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