2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]46.88%

[解析]

[考点定位] 组织病理学观察。（P360）“组织切片最常用的染色方法是苏木素-伊红（HE）染色。迄今，这种传统的方法仍然是诊断和研究疾病最基本和最常用的方法。若仍不能作出诊断或需要进一步研究时，则可辅以组织化学染色、免疫组织化学和其他观察技术。”[题眼解析]多数情况下可以通过观察肿瘤的形态来判断良恶性，但最有效鉴别方法是HE染色后光镜检查，可以通过此方法确定肿瘤起源，分化程度，良恶性（A对）。电镜检查主要用于光镜不能确定的病例，如鉴别分化差的癌和肉瘤、无色素的黑色素瘤等（B错）。免疫组织化学染色检查主要用于肿瘤之间的鉴别，确定肿瘤的来源等（C错）。分子生物学检查主要用于分子水平的检测（D错）。[技巧总结] 判断良恶性肿瘤的主要标准为肿瘤的异型性。异型性表现为：①肿瘤细胞的多形性表现为瘤细胞大小不一，形态不规则，甚至出现胞体特大的瘤巨细胞。②有的细胞增大，少数分化差的肿瘤细胞较相应组织的正常细胞小，圆形，大小较一致。③核的多形性：细胞核大小不一，形态不规则，甚至出现多核、巨核、畸形核瘤细胞。④肿瘤细胞核明显增大，因而使核/浆比例增大，从正常的1:4～6增至1:1.5～2,甚至1:1。核染色质呈粗大颗粒状，分布不匀，常靠近核膜分布，使核膜显得增厚。⑤核仁肥大,数目增多。核分裂像多见，并可出现病理性核分裂，即多极性、不对称性、顿挫型核分裂。⑥核分裂象增多，出现异常核分裂象，如不对称核分裂、多极性核分裂等。以上均可通过HE染色后光镜观察。

42.2007N42A子宫颈癌最重要的病因是

A．HIV感染

B．HBV感染

C．HPV感染

D．HCV感染