2007年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]66.77%

[解析]

[考点定位]生理性止血的过程。（P73）“此外，血凝块中血小板的收缩，可引起血块回缩”（C对）。[题眼解析]血小板内有收缩蛋白系统，包括肌动蛋白、肌球蛋白、微管和各种相关蛋白。血凝块中血小板的收缩，可引起血凝块回缩，挤出其中的血清，而使血凝块变得更为坚实，牢固封住血管的破口（C对）。红细胞发生叠连而压缩，会导致血沉增快；白细胞发生变形运动与炎症时白细胞渗出有关，二者都与血凝块回缩无关（AB错）。纤维蛋白收缩系统存在血小板中，而不是血凝块中（D错）。[技巧总结]正常情况下，小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。三个过程相互促进使生理性止血及时而快速的进行：只有在血管收缩使血流减慢时，血小板黏附才易于实现；血小板激活后释放的5-HT、TXA₂又可促进血管收缩。活化的血小板可为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面。血小板表面结合有多种凝血因子，血小板还可释放纤维蛋白原等凝血因子，从而大大加速凝血过程。而血液凝固过程中产生的凝血酶又可加强血小板的活化。此外血凝块中血小板的收缩，可引起血凝块回缩，挤出其中的血清，而使血凝块变得更为坚实，牢固封住血管的破口。血小板在生理性止血过程中居于中心地位。

5.2007N5A心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是

A．心肌收缩能力增强

B．肌节的初长度增加

C．横桥联结的数目增多

D．心室舒张末期容积增大