2007年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]65.29%

[解析]

[考点定位]消化道平滑肌的动作电位。（P178）“消化道平滑肌细胞动作电位的去极主要依赖Ca²⁺内流（B对），因此锋电位上升较慢，持续时间较长；复极化也由K⁺外流所致（C对），且K⁺的外向电流与Ca²⁺的内向电流在时间过程上几乎相同，因此，锋电位的幅度较低，且大小不等”。（P178）“而当发生动作电位时，收缩幅度明显增大，并随动作电位频率的增高而加大”（D错）。（P178）“收缩主要继动作电位之后产生，而动作电位则在慢波去极化的基础上发生”（A对）。[题眼解析]胃肠道收缩主要继动作电位之后产生，而动作电位则在慢波去极化的基础上发生。因此，慢波被认为是平滑肌收缩的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它决定消化道运动的方向、节律和速度（A对）。胃肠道平滑肌细胞动作电位的去极化主要依赖Ca²⁺内流，因为平滑肌细胞的动作电位不受钠通道阻断剂的影响，但可被钙通道阻断剂阻断（B对）。复极相由K⁺外流引起（C对）。平滑肌收缩的强度与动作电位的大小不存在正相关关系，但与动作电位的频率正相关（D错）。[技巧总结]消化道平滑肌细胞发生动作电位时，由于Ca²⁺内流量远大于慢波去极化达机械阈时的Ca²⁺内流量，所以在只有慢波而无动作电位时，平滑肌仅发生轻度收缩，而当发生动作电位时，收缩幅度明显增大，并随动作电位频率的增高而加大。

132.2007N132X甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现

A．血钙过低

B．手足抽搐

C．血磷酸盐过低

D．呼吸困难