[正确答案]C
[正确率]86.19%
[解析]
[考点定位] 骨盆骨折的并发症。（P688）“正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘…运动仍保留正常。”（P694）“盆腔内脏器损伤包括：膀胱（B对）、后尿道与直肠损伤（A对），尿道损伤远比膀胱损伤多见。”（P694）“神经损伤主要是腰骶神经丛与坐骨神经损伤（D对）。”[题眼解析]正常人脊髓终止于腰1椎体的下缘，因此，第12胸椎和第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部（鞍区）皮肤感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，双下肢的感觉和运动仍保留正常。由于脊髓平腰1下，腰2开始都是马尾神经，故骨盆骨折不会损伤脊髓（C错，为本题正确答案）。耻骨支骨折移位容易引起尿道损伤、会阴部撕裂，可造成直肠损伤或阴道壁撕裂（AB对）。坐骨神经由L₄-₅，S₁-₃组成，骨盆骨折可导致腰骶神经丛与坐骨神经损伤（D对）。[技巧总结]骨盆骨折并发症：1.腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。如为腹膜后主要大动、静脉断裂，可迅速导致病人死亡。2.尿道或膀胱损伤：尿道损伤远较膀胱损伤为多见。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。3.直肠损伤：除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎；如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。4.神经损伤：主要是腰骶神经丛与坐骨神经损伤。腰骶神经丛损伤大都为节前性撕脱，预后差；骶骨II区与III区的骨折则容易发生骶1及骶2神经根损伤。骶神经损伤会导致括约肌功能障碍；5.脂肪栓塞与静脉栓塞。
105.2007N105A下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是
A．高热
B．无明显压痛区
C．干骺端疼痛剧烈
D．白细胞计数和中性粒细胞增高
