2007年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]70.54%

[解析]

[考点定位]呼吸商。（P211）“在糖尿病患者，因葡萄糖的利用发生障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近于0.71。在长期饥饿的情况下，人体的能量主要来自自身蛋白质的分解，故呼吸商接近0.80”（AB错）。（P211）“当某些因素影响肺通气功能时，也会改变呼吸商。例如，在肌肉剧烈活动时，由于出现氧债，糖无氧氧化加强，因而产生大量乳酸，乳酸与体内缓冲系统作用，结果导致肺通气量增大，排出的CO₂量明显增加，使呼吸商变大（D对）；反之，在肺通气不足时，呼吸商则变小”。[题眼解析]营养物质在细胞内进行氧化供能的过程中，需要消耗O₂，并产生CO₂。将一定时间内机体呼出的CO₂量与吸入的O₂量的比值，称为呼吸商。在肺过度通气的情况下，机体CO₂的排出量就会增多，使呼吸商变大（D对）。正常人进食混合食物时，呼吸商在0.85左右，在长期饥饿的情况下，人体的能量主要来自自身蛋白质的分解，故呼吸商降低，接近于0.80（A错）。在糖尿病患者，因葡萄糖的利用发生障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近于0.71（B错）。代谢性碱中毒时CO₂排出量降低，呼吸商下降（C错）。[技巧总结]糖氧化时呼吸商等于1.00，蛋白质和脂肪氧化时的呼吸商分别为0.80和0.71。肌肉剧烈活动时，由于出现氧债，糖酵解加强，乳酸生成增多，体内缓冲系统作用，使肺排出CO₂增加，呼吸商增大。总结：肺过度通气或酸中毒时呼吸商变大，反之呼吸商变小。

185.2007N185A下列选项中，主要与毒蕈碱样作用有关的是

A．心脏活动加强

B．支气管痉挛

C．胃肠道活动减弱

D．瞳孔扩大