2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]60.88%

[解析]

[考点定位]二尖瓣狭窄临床表现。（P287）“3.咯血有以下几种情况：①大咯血：是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致（A对），可为二尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期”。[题眼解析]二尖瓣狭窄左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血导致大量咯血，可为二尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期（A对）。二尖瓣狭窄还可导致痰中带血或血痰，表现为常伴夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关（D错）。肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂可见于肺结核的大咯血（B错），肺静脉压力持续增高导致静脉破裂是见于左心衰导致的粉红色泡沫痰（C错）。[技巧总结]二尖瓣狭窄引起咯血有两种情况，一种是急性左心衰导致肺泡毛细血管血液外渗，出现粉红色泡沫痰；另一种是由于左心房压力突然增高，导致支气管静脉破裂出血，出血量较多。

56.2007N56A下列病症中，不能采用射频消融治疗的是

A．频发室性期前收缩

B．室性心动过速

C．心房颤动

D．非阵发性交界区心动过速