2007年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]31.11%

[解析]

[考点定位]白血病的实验室检查。 （P572）“4.免疫学检查 根据白血病细胞表达的系列相关抗原，确定其来源。造血干/祖细胞表达CD34，APL细胞通常表达CD13（A对）、CD33（B对）和CD117，不表达HLA-DR和CD34，还可表达CD9”。[题眼解析]根据白血病细胞表达的系列相关抗原，确定其来源。造血干/祖细胞表达CD34，急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞通常表达CD13、CD33和CD117（AB对），不表达HLA-DR和CD34，还可表达CD9。CD68（+）主要参与细胞摄粒作用和溶酶体转运，研究表明，在APL中表达较高（D对）。粒系单核系主要表达CD13、14、15、64；B淋巴细胞主要表达CD10、19、20；T淋巴细胞主要表达CD2、3、4、7、8；NK细胞主要是CD16、56（C错）。[技巧总结]按FAB分型急性早幼粒细胞白血病又称AML-M₃型。其典型特征有：①骨髓形态为胞质含粗大颗粒和Auer小体（也有微颗粒变异型）的异常早幼粒细胞增生；②临床常有严重出血且易合并DIC和纤维蛋白溶解；③90%的患者显示特异性染色体异位t（15；17）；④化疗敏感（M₃维甲酸）（化疗耐药发生率＜5%），缓解生存期长但早期死亡率高。

145.2007N145X下列选项中，可引起肥胖的疾病有

A．原发性肾上腺皮质功能减退症

B．下丘脑综合征

C．胰岛素瘤

D．多囊卵巢综合征