2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]67.85%

[解析]

[考点定位]慢性胃炎的临床表现。（P354）“当体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时，自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少，泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低”（A对）。[题眼解析]自身免疫性胃炎又称A型萎缩性胃炎，好发于胃体部，由于体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体，自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少、泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低（A对）。多灶萎缩性胃炎好发于胃窦部，而分泌胃酸的壁细胞位于胃体部，所以胃酸的分泌正常或减少（B错）。十二指肠溃疡时，胃酸分泌少量增加，可因此而出现饥饿痛、夜间痛（C错）。胃泌素瘤来源于G细胞，是常见的胰腺内分泌肿瘤，主要表现为顽固性消化性溃疡和腹泻，胃酸水平明显增高（D错）。[技巧总结]自身免疫性胃炎（autoimmunegastritis故称A型胃炎）的病理表现为胃体、胃底弥漫性萎缩，而胃窦黏膜基本正常。内源性或外源性的各种有害因素都可引发胃黏膜损伤，壁细胞抗原释出，并致敏免疫细胞引发免疫反应，造成胃黏膜慢性炎症，继而通过体液免疫产生抗胃壁细胞抗体。由于胃体腺体及胃壁细胞被破环，胃泌酸功能明显下降或无酸，并引发血清胃泌素水平反馈性升高。

122.2007N122B多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌

A．缺乏

B．正常或减少

C．少量增加

D．明显增加