2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]83.21%

[解析]

[考点定位] 动脉粥样硬化的发病机制。（P155）“损伤-应答反应学说即内皮损伤学说…。”[题眼解析]慢性、反复的血管内皮细胞损伤即内皮损伤学说，是动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件（A对）。血脂的沉积及其氧化作用、炎症细胞的渗出、平滑肌细胞反应都是继发于内皮细胞损伤之后的病变，并不是粥样斑块形成的首要条件（BCD错）。[技巧总结]①动脉粥样硬化的基本病理变化：脂纹；纤维斑块；粥样斑块；继发性改变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄。②内皮损伤学说：内皮细胞屏障功能的损伤，使血浆成分包括脂蛋白过量地融入动脉壁，同时引起血小板黏附、聚集和释放出各种活性物质，进一步加重了内皮细胞的损伤，损伤的内皮细胞分泌生长因子，吸引单核细胞聚集、黏附于内皮并迁入内皮下间隙，在Fc受体、CD36受体介导下不断摄取已进入内膜发生氧化的脂质，形成单核细胞源性泡沫细胞；内皮细胞更新、增生、分泌生长因子，激活中膜SMC，在LPL受体的介导下吞噬脂质，形成SMC源性泡沫细胞。

44.2007N44A下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是

A．小细胞肺癌

B．大细胞肺癌

C．肺类癌

D．肺瘢痕癌