2007年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]88.97%

[解析]

[考点定位] 急性骨髓炎的临床表现。（P739）“起病急，有寒战，继而高热至39℃以上（A对），有明显的脓毒症症状。”（P739）“局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显（B错，为本题正确答案）。”（P739）“白细胞计数增高，一般都在10×10⁹/L以上，中性粒细胞可占90%以上（D对）。”[题眼解析]急性骨髓炎早期只有患区剧痛，患肢半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛拒做主动与被动运动，局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿（B错，为本题正确答案）。最典型的全身症状是：恶寒、高热、呕吐，呈脓毒症样发作（A对）。此病儿童多见，以胫骨上段和股骨下段（干骺端）最多见，早期即可出现剧痛（C对）。该病白细胞计数增高一般都在10×10⁹/L以上，中性粒细胞可占90%以上（D对）；血沉加快；血中C反应蛋白水平在骨髓炎的诊断中比血沉更有价值、更敏感；血培养可获致病菌。[技巧总结] 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿、各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端。

106.2007N106A下列骨折中，属稳定骨折的是

A．粉碎骨折

B．螺旋骨折

C．横形骨折

D．斜形骨折