2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]94.30%

[解析]

[考点定位] 萎缩的病理变化。（P7）“心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒。”（A对）[题眼解析]萎缩的细胞、组织和器官体积减小，重量减轻，色泽变深。心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒。脂褐素是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被的细胞器残体（故选A）。含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所生成的铁蛋白微粒聚集体，多见于陈旧性出血灶（故不选B）。胆红素是胆管中的主要色素，主要为血液中红细胞衰老破坏后的产物，它也来源于血红蛋白，但不含铁。血中胆红素增高时，患者出现皮肤黏膜黄染（故不选C）。黑色素多见于痣细胞、黑色素瘤中（故不选D）。[技巧总结]①含铁血黄素系Fe³⁺与蛋白质结合而成。生理情况下，肝、脾、淋巴结和骨髓内可有少量含铁血黄素形成。病理情况下，如陈旧性出血和溶血性疾病时，细胞组织中含铁血黄素蓄积。②黑色素是黑色素细胞质中的黑褐色细颗粒，由酪氨酸氧化经左旋多巴聚合而产生，其生成受到垂体ACTH（促肾上腺皮质激素）和MSH（黑色素细胞刺激素）的促进。某些慢性炎症及色素痣、黑色素瘤、基底细胞癌时，黑色素可局部性增多。肾上腺皮质功能低下的Addison病患者，可出现全身性皮肤、黏膜的黑色素沉着。

38.2007N38A光镜下，干酪样坏死的病理改变是

A．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓

B．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失

C．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构

D．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏