2007年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]27.71%

[解析]

[考点定位]肥胖的病因。（P762）“肥胖症（obesity）是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起”。[题眼解析]下丘脑综合征是一组以内分泌代谢障碍为主，并伴有自主神经系统症状和轻微神经、精神症状的综合征，因各种原因导致下丘脑受损所致。可以导致贪食致肥胖，厌食致消瘦或贪食—厌食交替发作（B对）。胰岛素瘤导致胰岛素分泌过多，低血糖饥饿可增加饮食引起肥胖（C对）。多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，肥胖占PCOS患者的30%～60%，表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加（D对）。原发性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病，表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜色素沉着等、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退（A错）。[技巧总结]体重超过标准体重的20%以上为肥胖。按病因可分为：①外源性肥胖，摄入热量过多所致，全身脂肪分布均匀；②内源性肥胖：某些内分泌疾病所致，如肾上腺皮质功能亢进、下丘脑综合征、甲状腺功能减退、胰岛素瘤、多囊卵巢综合征等。

146.2007N146X肾前性急性肾衰竭的特点有

A．尿比重＞1.018

B．血尿素氮/肌酐＞20

C．肾衰指数＞1

D．滤过钠分数＞1