2007年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.96%

[解析]

[考点定位]库欣综合征的病因分类。（P699）“1.依赖ACTH的库欣综合征包括：①库欣病：指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生。垂体多有微腺瘤（A错），少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者；②异位ACTH综合征：系垂体以外肿瘤（CD错）分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生”。（P699）“1.不依赖性ACTH的综合征包括：①肾上腺皮质腺瘤；②肾上腺皮质癌（B对）；③不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生，可伴或不伴Carney综合征；④不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生”。[题眼解析]不依赖ACTH的Cushing综合征包括:①肾上腺皮质腺瘤；②肾上腺皮质癌（B对）；③不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生，可伴或不伴Carney综合征；④不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。依赖ACTH的库欣综合征包括:①库欣病:指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生。垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者（A错）；②异位ACTH综合征:系垂体以外肿瘤（肺小细胞癌和胸腺癌）分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生，（CD错）。[技巧总结]库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，按病因可分依赖ACTH的库欣综合征和不依赖ACTH的综合征

73.2007N73A肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是

A．轻链蛋白

B．白蛋白

C．β2微球蛋白

D．Tamm-Horsfall 蛋白