2007年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]84.05%

[解析]

[考点定位] 一期梅毒的特征性病变。（P352）“第一期梅毒 梅毒螺旋体侵入人体后3周左右，侵入部位发生炎症反应，形成下疳…因其质硬乃称硬性下疳。”（B对）[题眼解析]第一期梅毒，梅毒螺旋体侵入人体后3周左右，侵入部位发生炎症反应，形成下疳，因其质硬乃称硬性下疳（B对）。树胶样肿为三期梅毒的特征性病变（A错）。梅毒疹为二期梅毒的特征性病变（C错）。各期梅毒都会出现闭塞性动脉炎，是梅毒的基本病变（D错）。记忆方法：一期硬下疳，二期梅毒疹，树胶样肿见三期，闭塞性动脉炎均可见。[技巧总结] 一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。硬下疳特点为感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存。出现硬下疳后1～2周，局部淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。