2007年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]64.46%

[解析]

[考点定位]慢性肾衰竭临床表现（内科学P520）。[题眼解析]尿毒症性心包积液多伴有不同程度的贫血，如营养不良所致的缺铁性贫血、EPO生成不足、血液透析所致的失血性贫血等，非特异性心包积液一般不会引起贫血（C对）。尿毒症性心包积液与非特异性心包积液可由于产生大量的心包积液，产生心包压塞症状，病人可表现为颈静脉怒张，下肢水肿和肝肿大（ABD错）。[技巧总结]尿毒症性心包炎发病为综合因素：①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。②营养不良、免疫功能低下，频发细菌、病毒感染易波及心包。③患者血小板功能和凝血功能障碍，纤溶活性降低，导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎，增加心脏压塞的危险。④患者甲状旁腺功能亢进，钙盐增加，沉积心包。伴有的容量超负荷、高尿酸血症、低蛋白血症等也可导致心包炎。

121.2007N121B自身免疫性胃炎的胃酸分泌

A．缺乏

B．正常或减少

C．少量增加

D．明显增加