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2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]66.39%

[解析]

[考点定位] 滤泡型淋巴瘤的细胞遗传学。 (P246)“t(14;18)染色体易位(A对)是FL的特征性细胞遗传学改变,其结果是14号染色体上的IgH基因和18号染色体上的Bcl-2基因拼接,导致Bcl-2基因的活化以及Bcl-2蛋白的高表达,Bcl-2蛋白具有抗细胞凋亡作用。”[题眼解析]BCL-2基因表达BCL-2蛋白,BCL-2蛋白具有抑制细胞凋亡的作用,滤泡型淋巴瘤发生的机制是BCL-2基因转位,导致BCL-2蛋白高表达,细胞过度增值,导致肿瘤发生(A对)。基因点突变和基因扩增也是癌基因活化的原因,但不是滤泡性淋巴瘤发生的分子机制(BC错)。基因缺失导致抑癌基因功能丧失,继而导致细胞发生转化,也是肿瘤的发生机制,但与滤泡性淋巴瘤无关(D错)。[技巧总结]该肿瘤由小裂细胞和大细胞以不同比例构成滤泡型生长。证实B细胞免疫表型,存在t(14;18)和BCL-2蛋白异常表达可以肯定诊断。大多数鉴别诊断是淋巴瘤和反应性滤泡增生之间。滤泡性淋巴瘤病人经常被再分类为小细胞为主型,大小细胞混合型,和大细胞为主型。而这种区分不能简单或很正确地做出,这些分类有预后意义。大细胞为主型滤泡淋巴瘤病人有更高的增殖比例,进展更快,单独应用化疗方案有更短的总生存期。

49.2007N49A增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据,这种细胞是

A.基底细胞

B.肌上皮细胞

C.腺上皮细胞

D.成纤维细胞

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6760

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