2007年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.57%

[解析]

[考点定位] 骨折并发症：骨筋膜室综合征。（P616）“骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔…常见于前臂掌侧和小腿（D对），多由创伤骨折后血肿和组织水肿使骨筋膜室内内容物体积增加，或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。”[题眼解析] 骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。常因创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增大或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。骨筋膜室综合征最多见于前臂掌侧和小腿（D对），如伸直型肱骨踝上骨折极易压迫或刺破肱动脉，导致前臂骨筋膜室综合征；胫骨中1/3骨折易导致小腿骨筋膜室综合征。[技巧总结]骨筋膜室综合征确诊：①患肢感觉异常；②被动牵拉受累肌肉出现疼痛；③肌肉在主动屈曲时出现疼痛；④筋膜室即肌腹处有压痛。若筋膜室压力>30mmHg，应及时行筋膜室切开减压手术。

163.2007N163A下列选项中，损伤与畸形不对应的是

A．尺神经损伤一爪形手畸形

B．正中神经损伤一垂腕畸形

C．Colles 骨折一“银叉”畸形

D．肩关节脱位一方肩畸形