2007年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]64.66%

[解析]

[考点定位]肾上腺素。（P136）“在心脏，肾上腺素与β₁受体结合后可产生正性变时和正性变力作用，使心输出量增多”（AB对）。（P136）“肾上腺素可引起α受体占优势的皮肤、肾和胃肠道血管平滑肌收缩；在β₂受体占优势的骨骼肌和肝血管，小剂量的肾上腺素常以兴奋β₂受体的效应为主，引起这些部位的血管舒张，大剂量时由于α受体也兴奋，则引起血管收缩”（C对）。[题眼解析]肾上腺素可与α、β受体结合。在β₂受体占优势的骨骼肌和肝血管，小剂量的肾上腺素常以兴奋β₂受体的效应为主，引起这些部位的血管舒张（D错，为本题正确答案）。但大剂量时由于α受体也兴奋，则引起血管收缩，因此此题给的D为正确答案并不严谨。在心脏，肾上腺素与β₁受体结合后可产生正性变时、变力、变传导作用，使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增多（AB对）。在血管，肾上腺素的作用取决于血管平滑肌上α受体和β受体的分布情况。肾上腺素可引起α受体占优势的皮肤和内脏血管收缩（C对）。[技巧总结]肾上腺素可以在不增加或降低外周阻力的情况下增加心输出量，故在临床中被用做强心药。NE主要与血管平滑肌上的α受体以及心肌β₁受体结合，与血管平滑肌β₂结合较弱。故静脉注射NE可使全身血管广泛收缩，外周阻力增加，动脉血压升高，在临床上被用作升压药。

8.2007N8A下列关于汗液的叙述，错误的是

A．主要成分为水分

B．渗透压高于血浆

C．Na⁺浓度受醛固酮调节

D．由汗腺细胞主动分泌