[正确答案]D
[正确率]55.69%
[解析]
[考点定位] 肺部感染（八版内科学未涉及）。[题眼解析] 因胸水处于一个密闭的空间中，属于一个无菌的环境，当肺部发生真菌感染时，胸水中培养出真菌是确定肺部真菌感染的金标准（D对）。痰、咽拭子涂片及痰涂片均容易在取材时发生外源性真菌污染，其诊断特异性不高（ABC错）。[技巧总结] 引起原发性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌，荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌，其次是申克孢子丝菌、隐球菌、曲菌或毛霉菌等菌属。真菌性肺炎可能是抗菌治疗的一种合并症,尤见于因病情严重或接受免疫抑制治疗以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。多数患者仅有轻微症状，且X线影像表现无特征性，而病理活检通常应用于疑似恶变患者，因此真菌培养最有意义。但真菌性肺炎属机会性感染，正常人咽喉、痰中可有真菌，因此不可从此处取样培养。
62.2007N62A慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是
A．肝颈静脉反流征阳性
B．剑突下心脏收缩期搏动
C．舒张期奔马律
D．腹腔积液征
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