2007年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]67.65%

[解析]

[考点定位] 肺瘢痕癌。（P204）“腺癌伴纤维化和瘢痕形成较多见，有人称此为瘢痕癌。”（D对）[题眼解析]肺腺癌的发生率仅次于鳞癌，通常发生于较小支气管上皮，故大多数（65%）为周围型肺癌。腺癌伴纤维化和瘢痕形成较多见，有人称此为瘢痕癌，并认为是对肿瘤出现的间质胶原纤维反应（D对）。肺癌分为：鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型，所以小细胞肺癌、大细胞肺癌、肺类癌都为肺腺癌的平行概念，并非腺癌的特殊类型（ABC错）。[技巧总结] 肺腺癌：肺癌的一种，属于非小细胞癌，是女性肺癌最常见的类型，多为非吸烟者。起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。小细胞癌:小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌，过去称为小细胞未分化癌，此类型占全部肺癌的15%～20%。患者多为中、老年人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关。大细胞肺癌：又称为大细胞未分化癌，约占肺癌总数15%～20%。半数大细胞癌发生于大支气管，肿块常较大。肺类癌为肺癌的一种，较少见。

45.2007N45A下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是

A．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主

B．坏死组织下是大量新生毛细血管和成纤维细胞

C．底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎

D．溃疡周围见大量异型细胞增生