2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]76.50%

[解析]

[考点定位] 股骨头下骨折。（P658）“股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。”[题眼解析]按骨折线部位分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。股骨头下骨折时，骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故最容易发生股骨头缺血坏死（A对）。经股骨颈骨折是骨折线位于股骨颈中部，股骨头亦有明显供血不足，也容易发生股骨头缺血坏死，但较头下骨折预后稍好（B错）。股骨颈基底骨折是骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环，对骨折部血液供应的干扰较小，骨折容易愈合（C错）。股骨转子间骨折无明显血管损伤，骨折愈合尚可（D错）。[技巧总结]影响骨折愈合的因素：①全身因素：年龄和健康状况；②局部因素：骨折的类型、骨折部位的血液供应（是影响骨折愈合的重要因素）、软组织的损伤程度、软组织嵌入、感染。

128.2007N128B外旋畸形≥90°的可能是

A．股骨头下骨折

B．经股骨颈骨折

C．股骨颈基底骨折

D．股骨转子间骨折