2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]77.70%

[解析]

[考点定位]酮体在肝外组织的利用。（P151）“乙酰乙酸的利用需先活化：有两条途径。在心、肾、脑及骨骼肌线粒体，由琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA”（P151）“在饥饿或糖尿病时，由于脂肪动员加强，酮体生成增加”（A对）。[题眼解析]酮体在肝内合成肝外利用，因为肝外有活性很强的酮体利用酶。最重要的一步为乙酰乙酸在琥珀酰CoA转硫酶的催化下生成乙酰乙酰CoA，若体内缺乏此酶，且低糖饮食时脂肪动员加强，可导致酮体大量堆积形成酮血症（A对）。血浆脂质水平异常升高，超过正常范围上限称为高脂血症，低糖饮食，机体消耗脂肪，不会出现高脂血症（B错）。低糖饮食时，机体可通过糖异生等途径，增加葡萄糖来源，短期不会出现低血糖（C错）。苯丙酮尿症为先天缺乏苯丙氨酸羟化酶，造成苯丙氨酸不能转变为酪氨酸所致（D错）。[技巧总结]血糖受多种因素调节，血糖水平保持稳定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果，也是肝、肌、脂肪组织等器官组织协调的结果。因此长期摄取低糖膳食，只要脂肪、蛋白质摄入足够，不一定导致低血糖。

196.2007N196A真核细胞中主要的复制酶是

A．DNA-polα

B．DNA-polβ

C．DNA-polγ

D．DNA-polδ