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2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]44.10%

[解析]

[考点定位]不同脂质的代谢过程。(P151)“酮体在肝生成…2分子乙酰CoA缩合成乙酰乙酰CoA:由乙酰乙酰CoA硫解酶催化,释放1分子CoASH”(P162)“胆固醇合成…2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下,缩合成乙酰乙酰CoA”(A对)。[题眼解析]①脂酸β氧化每步生成1分子乙酰CoA和比原来少2C的脂酰CoA,最后阶段即生成乙酰乙酰CoA;②酮体生成以脂肪酸β氧化生成的乙酰辅酶A为原料,第一步为2分子乙酰辅酶A缩合成乙酰乙酰辅酶A;③乙酰辅酶A和NADPH是胆固醇合成基本原料,第一步为2分子乙酰辅酶A在乙酰乙酰辅酶A硫解酶作用下,缩合成乙酰乙酰辅酶A。所以脂肪酸β氧化,酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是乙酰乙酰辅酶A(A对)。胆固醇合成过程中HMG-CoA在内质网HMG-CoA还原酶作用下,由NADPH供氧,还原生成甲羟戊酸(B错)。HMG-CoA为酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物,脂肪酸β氧化无此物质产生(C错)。乙酰乙酸是酮体的一种成分,故不是其中间产物(D错)。[技巧总结]胆固醇合成和酮体合成的前两步是相同的:第一步,2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下,缩合成乙酰乙酰CoA;第二步,乙酰乙酰CoA在HMG-CoA合酶作用下,再与1分子乙酰CoA缩合成HMG-CoA。第三步,线粒体中,HMG-CoA在HMG-CoA裂解酶作用下生成酮体之一的乙酰乙酸;胞质中,HMG-CoA在HMG-CoA还原酶作用下生成胆固醇前体甲基二羟戊酸。因此HMG-CoA为酮体及胆固醇生成的中间产物。

29.2007N29A下列关于线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述,正确的是

A.ADP磷酸化作用加速氧的利用

B.ADP磷酸化作用继续,但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止,但氧利用继续

D.ADP磷酸化无变化,但氧利用停止

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