2007年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]64.45%

[解析]

[考点定位]  周围型静脉疾病的检查方法。（P501）“长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭…皮肤色素沉着。”（A对）[题眼解析]  患者中年女性，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验（+），提示大隐静脉瓣膜功能不全，应诊断为原发性下肢静脉曲张（A对）。Perthes试验（-）提示下肢深静脉通畅（BD错）。下肢栓塞性浅静脉炎属于炎症反应，典型表现为红肿热痛，与该患者体征不符（C错）。[技巧总结]  大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）：病人平卧，抬高患肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让病人站立，迅速释放止血带，如果出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。Perthes试验：方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。

100.2007N100A手术区域剃毛最佳的时机是

A．手术前三天进行

B．手术前二天进行

C．手术前一天进行

D．手术开始前进行