2007年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]72.63%

[解析]

[考点定位]骨关节炎病理。（P798）“表8-1-1风湿性疾病的范畴和分类”（B对）。[题眼解析]骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。本病好发于中老年人，曾称骨关节病、退行性关节病及肥大性关节炎（B对）。脊柱关节炎（SpA）过去曾称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病，是一类以累及脊柱和外周关节，或者关节及朝带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。SpA最典型的疾病是强直性脊柱炎（AS），其他SpA疾病类型包括反应性关节炎（Reiter综合征）、银屑病关节炎（PsA）、炎性肠病关节炎（IBDA）、幼年脊柱关节炎及未分化脊柱关节炎等（ACD错）。[技巧总结]骨性关节炎的病理特点：关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。①软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。②软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨赘及骨囊性变。③关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落入关节腔而呈腔轻度增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润，其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。

76.2007N76A下列属于抗磷脂抗体的是

A．抗核抗体

B．类风湿因子

C．狼疮抗凝物

D．抗Sm抗体