2009年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]85.95%

[解析]

[考点定位]  胫骨的血液供应。（P673）“胫骨的营养血管从胫骨于上、中1/3交界处进入骨内，中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。”（D对）[题眼解析]  胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，导致供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3段胫骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合（D对）。胫骨下三分之一骨折愈合较慢与附近主要血管损伤及周围神经损伤无关（AB错）。血供全部中断可导致骨坏死，比愈合缓慢更严重（C错）。[技巧总结]  胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处，变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤，称为开放性骨折。

89.2009N89A下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是

A．发热

B．好发于上肢各关节

C．周围血白细胞升高

D．血沉快