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2009年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]66.77%

[解析]

[考点定位]动脉血压的长期调节。(P140)“短期调节是指对短时间内发生的血压变化进行调节,主要是通过神经调节方式,包括各种心血管反射调节心肌收缩力和血管外周阻力,使动脉血压恢复正常并保持相对稳定,其具体机制已如前述。而当血压在较长时间内(数小时、数天、数月或更长)发生变化时,单纯依靠神经调节常不足以将血压调节到正常水平。动脉血压的长期调节主要是通过肾调节细胞外液量来实现的,因而构成肾-体液控制系统(D对)”。[题眼解析]根据各种神经、体液因素对动脉血压调节的时程,可将动脉血压调节分为短期调节和长期调节。短期调节是指对短时间内发生的血压变化进行调节作用,主要是神经调节方式。长期调节是指在较长的时间内(数小时、数天、数月或者更长)发生的血压变化进行调节,主要是通过肾对细胞外液量的调节实现的,属于体液调节方式(D对)。压力感受性反射也称减压反射,是通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的,在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下,对动脉血压进行快速调节,对缓慢发生的血压变化不敏感(A错)。化学感受器的效应主要是使呼吸加深加快,在平时对心血管活动并不起明显的调节作用,只有在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下才发生作用(B错)。心肺感受器是指:在心房、心室、肺循环大血管壁上存在的感受器,其反射过程为:牵拉、化学物质→心肺感受器→传入神经→中枢→传出神经→心率↓、心输出量↓、外周阻力↓→BP↓,从而调节血量、体液量(C错)。[技巧总结]动脉血压长期调节表现为:当体内细胞外液量增多时,循环血量增多,循环血量和血管系统容量之间的相对关系发生改变,使动脉血压升高;而循环血量增多和动脉血压升高,又能直接导致肾排水和排钠增加,将过多的体液排出体外,从而使血压恢复到正常水平。当体内细胞外液量或循环血量减少,血压下降时,则发生相反的调节。

123.2009N123B乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是

A.心肌

B.血管平滑肌

C.虹膜辐射状肌

D.支气管平滑肌

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6747

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