[正确答案]ABCD
[正确率]76.84%
[解析]
[考点定位] 高位截瘫的并发症。（P689-P690）“并发症1.呼吸衰竭和呼吸道感染（D对）…2.泌尿生殖道的感染（B对）和结石…3.压疮（A对）…4.体温失调：颈脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热（C对），可达40℃以上。”[题眼解析]高位截瘫多见于颈椎外伤，并发症有：①呼吸衰竭和呼吸道感染，高位截瘫病人肋间肌完全麻痹，只能靠膈肌来进行腹式呼吸，由于呼吸力量不足，呼吸非常费力，常表现为呼吸衰竭。呼吸道阻力相应增加，呼吸道分泌物不易排出，久卧者又容易产生坠积性肺炎（D对）；②泌尿生殖道的感染和结石，由于括约肌功能的丧失，患者因尿潴留而需长期留置导尿管，容易发生泌尿道的感染与结石（B对）；③压疮，患者长期卧床，皮肤知觉丧失，骨隆突部位的皮肤长时间受压于床褥于骨隆突之间而发生神经营养性改变，皮肤出现坏死（A对）；④体温失调，高位截瘫后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热，可达40℃以上（C对）。[技巧总结]高位截瘫，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上的截瘫。一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉、运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫。
180.2009N180X骨折切开复位的适应证
A．关节内骨折,手法未能完全复位
B．闭合骨折，并有大血管损伤
C．闭合骨折，未达到解剖复位
D．手法复位失败，疑断端有软组织嵌入
