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2009年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]69.95%

[解析]

[考点定位] 硬膜外麻醉阻滞平面的影响因素。(P62)“影响平面的主要因素有:①局麻药容积(B错)……;②穿刺间隙(A错)……;③导管方向(D错)……;④注药方式……;⑤病人情况:老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等病人,注药后麻醉范围较一般人为广,故应减少药量”(C对)。[题眼解析] 麻药的种类会影响起效的快慢、持续的时间、效果的好坏,但不会影响麻醉平面(C对)。硬膜外麻醉阻滞平面的影响因素有:①麻药容积:注入容积越大,扩散越广,麻醉范围越宽(B错);②穿刺间隙:麻醉上下平面的高低取决于穿刺间隙的高低(A错);③导管方向:导管向头端插入,药液易向胸、颈段扩散;向尾端插管,易向腰、骶段扩散(D错)。[技巧总结] 硬膜外麻醉阻滞平面的影响因素还有:注药方式,一次集中注入麻醉范围较广,分次注入则范围缩小;病人情况,老年、妊娠、恶病质等病人,注药后范围较广,故应减少药量。

78.2009N78A一位肠梗阻患者,恶心,呕吐,少尿,尿比重(密度)增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,血清钠正常,首选的补液种类

A.5%葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.平衡盐溶液

D.5%氯化钠溶液

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6747

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