2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]83.47%

[解析]

[考点定位] 急性普通型肝炎。（P219）“镜下，肝细胞广泛的肿胀变性（水样变）为主，伴有气球样变…肝细胞坏死轻微，可见点状坏死与嗜酸性小体。”（A对）[题眼解析]急性普通型肝炎镜下可见肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，因而肝细胞体积增大，排列紊乱拥挤，肝窦受压而变窄，肝细胞内可见淤胆现象。肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与嗜酸性小体（A对）。肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死是慢性活动性肝炎的特征（C错）。肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死和碎片状坏死是药物性肝炎或中毒性肝炎的特征（BD错）。[技巧总结] 肝炎时，常见的坏死类型有：①点状坏死：是单个或数个肝细胞的坏死，可完全修复。点状坏死主要见于急性普通型肝炎，也可见于轻度慢性肝炎。②碎片状坏死：是肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解。碎片状坏死常见于慢性肝炎。③桥接坏死：是中央静脉与门管区之间，两个门管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带。桥接坏死常见于中度与重度慢性肝炎。④大片坏死：是几乎累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死。大片坏死常见于重型肝炎。

51.2009N51A快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是

A．内皮细胞

B．系膜细胞

C．脏层上皮细胞

D．壁层上皮细胞