[正确答案]B
[正确率]81.58%
[解析]
[考点定位]Cushing病。（P699）“库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病”（P700）“（一）库欣病…双侧肾上腺皮质弥漫性增生”（B对）。[题眼解析]Cushing病是指垂体ACTH分泌过多，伴双侧肾上腺皮质弥漫性增生，造成肾上腺分泌过多皮质醇的疾病（B对）。血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节为不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生的特点（A错）。血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常为肾上腺皮质腺瘤或不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生的特点（C错）。肾上腺皮质腺癌呈现重度库欣综合征表现，肾上腺分泌过多皮质醇，ACTH的分泌受抑制而减少，伴显著高血压，可见低血钾、碱中毒（D错）。[技巧总结]库欣综合征又称皮质醇增多症，是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，高发年龄在20～40岁，男女发病率之比约为1：3。按其病因可分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖型和非依赖型两种。依赖ACTH的库欣综合征包括库欣病（占库欣综合征70%，垂体病变包括ACTH微腺瘤、ACTH大腺瘤、无腺瘤）、异位ACTH综合征、异位CRH综合征；不依赖ACTH的库欣综合征包括：肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生、不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。
144.2009N144B肾上腺皮质腺癌的特点是
A．血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节
B．血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生
C．血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常
D．血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒
