2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]90.23%

[解析]

[考点定位]  胃液的性质、成分、作用。（P185）“壁细胞在分泌盐酸的同时，也分泌一种被称为内因子的糖蛋白。内因子有两个活性部位，一个活性部位与进入胃内的维生素B₁₂结合，形成内因子-维生素B₁₂复合物，可保护维生素B₁₂免遭肠内水解酶的破坏。当内因子-维生素B₁₂复合物运行至远端回肠后，内因子的另一活性部位与回肠黏膜细胞膜的相应受体结合，促进维生素B₁₂的吸收。若缺乏内因子，可因维生素B₁₂吸收障碍而影响红细胞生成，引起巨幼红细胞性贫血”（A对）。[题眼解析]  壁细胞主要分布于胃底、胃体，可分泌胃酸和内因子（记忆为：壁内酸），内因子可促进维生素B₁₂吸收。而维生素B₁₂是红细胞成熟所必需的物质。当胃大部切除时，壁细胞数量减少，缺乏内因子，可造成维生素B₁₂吸收障碍，影响红细胞生成，出现恶性贫血，又称巨幼红细胞性贫血（A对）。胃大部切除时也会出现胃酸分泌减少、蛋白酶原分泌减少及胃容积减少，但与巨幼红细胞贫血无关（BCD错）。[技巧总结]  内因子是壁细胞分泌的一种糖蛋白。它有两个活性部位，一个部位与进入胃内的维生素B₁₂结合，形成内因子-维生素B₁₂复合物，保护维生素B₁₂不被小肠内水解酶破坏；另一部分与远侧回肠黏膜上的受体结合，促进维生素B₁₂的吸收。

11.2009N11A胆汁中与消化有关的成分是

A．消化酶

B．胆盐

C．卵磷脂

D．胆固醇