2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.05%

[解析]

[考点定位] 腹股沟斜疝。（P308）“斜疝（A对）是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%～90%；或占腹股沟疝的85%～95%”。[题眼解析]腹外疝中，由于精索或子宫圆韧带经腹股沟管深环穿出的原因，使得此处的腹壁存在先天薄弱。在腹压增高时，腹腔内容物可经此先天薄弱处疝出，发生腹股沟斜疝。斜疝最为常见，发病率约占全部腹外疝的75%～90%，占腹股沟疝的85%～95%（A对），远多于腹股沟直疝（B错）。切口疝为发生于腹壁手术切口处的疝，临床上比较常见，占腹外疝的第三位（D错）。股疝为疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝，约占腹外疝的3%～5%（C错）。[技巧总结] 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，进入阴囊，形成腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。

148.2009N148B最容易发生嵌顿的疝是

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．切口疝

[正确答案]C