2009年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.19%

[解析]

[考点定位] 非活动性肺结核。（P342）“局灶型肺结核（C对）…属非活动性结核病。”[题眼解析]局限性肺结核是继发性肺结核病的早期病变，病灶境界清楚，有纤维包裹，镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。病人常无自觉症状，多在体检时发现，属于非活动性肺结核（C对）。急性粟粒性肺结核是结核杆菌沿肺动脉播散于两肺而引起的，属于活动性肺结核（A错）。急性空洞型肺结核病变空洞与支气管相通，经常排出含菌痰液，成为肺结核的传染源，是活动性肺结核（B错）。干酪性肺炎可由浸润型肺结核恶化进展而来，也可由急、慢性空洞内的细菌经支气管播散所致，属于活动性肺结核，病情危重（D错）。[技巧总结] 非活动性肺结核：局灶性肺结核；最常见的继发性肺结核：浸润性肺结核；病情最严重的肺结核：干酪性肺炎；最难控制的肺结核：慢性纤维性空洞性肺结核。

139.2009N139B扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是

A．奇脉

B．腹水

C．肝脏肿大

D．心界扩大