2009年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]88.77%

[解析]

[考点定位] 白色血栓。（P53）“例如急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。”（A对）[题眼解析]  风湿性心内膜炎瓣膜疣状赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死，属于白色血栓（A对）。红色血栓主要见于静脉内，为延续性血栓的尾部，镜下见在纤维蛋白网眼内充满血细胞，绝大多数为红细胞（B错）。混合血栓主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成（C错），见于延续性血栓的体部。透明血栓发生于微循环的血管内，主要由纤维蛋白构成，见于DIC（D错）。[技巧总结]  白色血栓发生于血流较快的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较快的时期（如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓的头部）。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多白细胞黏附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙，质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。

56.2009N56A下列肝硬化的病变中符合假小叶的是

A．肉眼下肝内大小不等的结节

B．再生的肝细胞所形成的结节

C．广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节

D．异型增生肝细胞所形成的结节