2009年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]87.28%

[解析]

[考点定位] 化学性突触传递。（P314-P316）“1.单向传播（A错）……；2.中枢延搁……；3.兴奋的总和……；4.兴奋节律的改变（C错）……；5.后发放与反馈……；6.对内环境变化敏感和易疲劳（D对B错）”。[题眼解析] 在中枢神经系统中，兴奋性化学传递明显不同于神经纤维上的冲动传导。①突触传递的特点有：单向传播（受体只位于突触后膜，传递只能从突触前末梢传向突触后神经元）（A错）、突触延搁（化学性突触传递需要经过突触前膜释放递质，递质在突触间隙扩散，并作用于突触后膜受体等多个环节，兴奋所跨越的突触数目越多，时间就越长）、总和现象（包括时间和空间总和）、兴奋节律的改变（突触后神经元常接受多个神经元的突触传递，自身的功能状态也可能不同，最后传出冲动的频率取决于各种影响因素的综合效应）（C错）、易疲劳性、对内外环境变化敏感（突触间隙与细胞外液相通，因此内环境理化因素的变化，如缺氧、CO₂过多、麻醉剂以及某些药物等均可影响化学性突触传递）（D对）。②神经纤维传导的特点有：双向性、完整性、绝缘性、相对不疲劳性。不衰减传播是动作电位的重要特性（B错）。[技巧总结] 影响化学性突触传递的因素有：①影响递质释放的因素：递质的释放量主要决定于进入末梢的Ca²⁺量；②影响递质清除的因素：已释放的递质通常被突触前末梢重摄取，或被酶解代谢而消除；③影响突触后膜反应性的因素：在递质释放量发生改变时，受体与递质结合的亲和力，以及受体的数量均可发生改变，即受体发生上调或下调，从而影响突触传递。

19.2009N19A脑干网状结构上行激动系统的主要功能是

A．形成模糊的感觉

B．激发情绪生理反应

C．起上行唤醒作用

D．维持躯体姿势的平衡